Причины, почему может быть повышен гемоглобин у ребенка

Гемоглобин у ребенка считается повышенным, если показатели превышают норму на 20-30 г/л. Для разного возраста существуют свои нормы, причиной повышения которых могут стать патологии и физиологические провоцирующие факторы. Для выяснения истинной причины врачи проводят анализ исследований крови с привязкой показателей гемоглобина к уровню других элементов крови – лейкоцитов, эритроцитов.

Нормализация уровня гемоглобина у детей подразумевает соблюдение диеты, питьевого режима. В исключительных случаях может назначаться лекарственная терапия. Если высокий гемоглобин – следствие патологического процесса, то сначала купируется последний.

Повышенный гемоглобин у ребенка: какие показатели анализа 

Гемоглобин – белок, который участвует в процессе переноса кислорода и углекислого газа в крови. В его составе содержится железо, сам гемоглобин располагается в эритроцитах – красных клеток крови.

Повышенный гемоглобин у ребенка не является самостоятельной болезнью, а только симптомом патологий. Этот показатель может быть максимально высоким сразу после рождения, но уже в первый год жизни постепенно снижается. Врачи при исследовании анализов крови опираются на верхнюю допустимую границу гемоглобина у ребенка:

• у новорожденного – 240 г/л;
• 5 сутки после рождения – 200 г/л;
• 10 день после рождения – 190 г/л;
• 1 месяц – 160 г/л;
• возраст 12 месяцев – 130 г/л;
• 5 лет и старше – 140 г/л.

Если в ходе исследования было выявлено незначительное превышение показателей нормы, то врачи не считают это признаком патологии. Но в случае увеличения показателей для каждого возраста на 20-30 г/л назначают прохождение полноценного обследования пациента, то необходимо выяснить истинную причину повышения гемоглобина, пройти лечение и нормализовать показатели.

С эритроцитами

Анализ крови на уровень гемоглобина проводится с обязательным уточнением уровня эритроцитов, для детей нормой являются следующие показатели:

• от рождения до 14 дней – 3,9-5,9 млн/мкл;
• до 5 недель от рождения – 3,3-5,3 млн/мкл;
• 5 недель — 4 месяца – 3,5-5,1 млн/мкл;
• до 6 месяцев – 3,9-5,5 млн/мкл;
• до 9 месяцев – 4,0-5,3 млн/мкл;
• 1 год – 4,1-5,3 млн/мкл;
• до 12 лет – 3,8-5,1 млн/мкл.

Незначительное превышение нормы не беспокоит врачей, но большое количество эритроцитов у ребенка свидетельствует о развитии эритроцитоза. Наблюдается подобное на фоне сахарного диабета, ожогов, перитонита и других тяжелых патологий.

С тромбоцитами 

При повышенном уровне гемоглобина ребенку может быть назначен анализ крови на определение содержания тромбоцитов. Нормы для разных возрастов:

Если с тромбоцитами отмечается и повышение показателей гемоглобина, то это может свидетельствовать о воспалительных процессах в организме, наличии возбудителей туберкулеза, онкологических заболеваниях.

С гематокритом

Показатели нормы гематокрита у мужчин составляют 0,40-0,48, у женщин – 0,36-0,46. В детском возрасте эти цифры повышены на 10-20%, и врачи считают такие данные нормой. Гематокрит показывает уровень соотношения объемов плазмы и эритроцитов.

Превышение нормы в детском возрасте этого показателя может свидетельствовать о развивающемся перитоните, полицитемии и обезвоживании организма. Высокий гемоглобин на фоне повышенного гематокрита всегда выявляется при обширных ожогах.

С лейкоцитами

Если гемоглобин повышен вместе с лейкоцитами, то это безусловное свидетельство о течении патологического процесса в организме. Чаще всего лейкоциты, которые относятся к клеткам иммунной системы, начинают вырабатываться в большом количестве на фоне текущих воспалительных заболеваний. Норма лейкоцитов у ребенка (клеток/л):

• первые сутки после рождения – 8,5-24,5;
• 1 месяц – 6,5-13,5;
• 6 месяцев – 5,5-12,5;
• 12 месяцев – 6,0-12,0;
• до 6 лет – 5-12;
• до 12 лет – 4,5-10;
• до 15 лет – 4,3-9,5.

От того, насколько превышена норма лейкоцитов на фоне высокого гемоглобина, врач может понять, что послужило причиной таких изменений формулы крови – инфекционные заболевания, воспаления, наличие паразитов, вирусные патологии.

С СОЭ

СОЭ – скорость оседания эритроцитов, которая свидетельствует об отсутствии или наличии патологического процесса в организме человека.

Если у ребенка выявлено повышение гемоглобина одновременно с увеличением СОЭ, то это однозначно «говорит» о воспалительном заболевании. Верхние границы СОЭ для детей разного возраста:

• новорожденные до 1 месяца – 2,8 мм/час;
• до 12 месяцев – 7 мм/час;
• от 1 года до 8 лет – 8 мм/час;
• до 12 лет – 12 мм/час;
• после 12 лет – 15 мм/час.

В чем искать причины, если повышен гемоглобин в крови у ребенка

Причины повышенного гемоглобина в крови у ребенка могут быть физиологическими и патологическими. К первой категории относятся недостаточный объем питья и, как следствие, обезвоживание, спонтанное повышение температуры тела, нервное перенапряжение, чрезмерное потоотделение. К патологическим причинам относятся:

• Заболевания сердца врожденного характера, формирование «легочного сердца», фиброзные изменения в тканях легких. Эти болезни сопровождаются и повышением уровня эритроцитов.
• Любые заболевания крови, в том числе онкологического характера.
• Непроходимость кишечника.
• Патологические изменения в тканях почек, нарушение их функциональности.
• Обширные ожоги.
• Злокачественные процессы в организме – например, заболевание Вакеза-Ослера.

В подростковом возрасте повышение гемоглобина может быть связано с курением, употреблением наркотических веществ, постоянными стрессами и употреблением стероидов.

Какие продукты повышают, фрукты

Повысить уровень гемоглобина в крови у ребенка могут некоторые продукты – печень и другие субпродукты, говядина и все красное мясо, гречневая каша. Из фруктов особенно выделяются гранаты, яблоки, красная и черная смородина, сухофрукты. К опасным продуктам относятся:

• орехи;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• яйца;
• сладости;
• газированные напитки;
• зелень, шпинат;
• ягоды красного цвета;
• морковь и свекла;
• виноград;
• киви и кабачки.

Перечисленные продукты отличаются невысоким содержанием железа, но если ребенок употребляет их в большом количестве, то риск повышения гемоглобина становится реальным.

Препараты, влияющие на уровень 

Любые лекарственные препараты, в составе которых присутствует железо, влияют на уровень гемоглобина в крови ребенка – он повышается всегда резко, всплесками. Если малышу назначены врачом витаминно-минеральные комплексы, то нужно обязательно соблюдать дозировку и длительность их приема, чтобы избежать превышение нормальных показателей. Особенно часто наблюдается повышение гемоглобина при употреблении:

• стероидов теми, кто занимается спортом;
• гематогена;
• глюконата железа;
• сульфата железа.

Чем опасны изменения 

Изменения уровня гемоглобина в сторону повышения опасны тем, что кровь в сосудах становится слишком густой и медленно циркулирует. А это провоцирует:

• гипоксию – недостаток кислорода в тканях внутренних органов, в том числе и головного мозга;
• инсульты и инфаркты – сосуды сужаются, на их стенках формируются бляшки;
• тромбозы – густая кровь имеет свойство сворачиваться непосредственно во время прохождения суженных мест в сосудах, что заканчивается образованием тромбов.

Симптомы повышенного гемоглобина у ребенка в год, новорожденного 

У новорожденного ребенка и в год выраженных симптомов повышенного гемоглобина нет. Родители могут только заметить:

• повышенную жажду;
• нарушение в работе кишечника – беспокоят запоры или поносы;
• вялость и сонливость на фоне недавнего полноценного отдыха;
• необоснованные капризы малыша.

Если высокий уровень гемоглобина сохраняется долгое время, то может начаться тромбоз, и это будет проявляться посинением кончиков пальцев и области вокруг губ. Дети возрастом 1 год уже могут пожаловаться на головную боль. Более серьезные проявления рассматриваемого состояния – потеря слуха и зрения, но они временные и после нормализации показателей гемоглобина все восстанавливается без последствий.

Как заметить повышенный гемоглобин у ребенка 3, 5, 10, 12

В возрасте ребенка 3, 5, 10, 12 лет и старше повышенный гемоглобин проявляется достаточно выраженной симптоматикой:

• быстрое наступление усталости даже при привычных нагрузках;
• чрезмерная бледность или необоснованное покраснение кожных покровов лица и тела;
• снижение аппетита, вплоть до полного отказа от еды;
• легкое образование синяков – при плотном касании пальцами, перетягивании талии ремешком;
• мышечные и суставные боли;
• тошнота, практически никогда не заканчивающаяся рвотой;
• перепады настроения – от апатии до агрессии;
• присутствие крови в каловых массах;
• проблемы с обучаемостью на фоне рассеянности, плохого запоминания простейших правил, истин.

Более тщательное наблюдение за ребенком позволяет выявить тахикардию, аритмию, спонтанное учащение сердцебиения, повышение артериального давления.

Как стабилизировать повышенный гемоглобин у грудного ребенка  

Физиологическое повышение гемоглобина у грудного ребенка корректируется без применения лекарственных препаратов. Врачи дают следующие рекомендации:

• При грудном вскармливании малыша скорректировать питание мамы. Исключить продукты с высоким содержанием железа, включить в меню кисломолочные продукты, сыры, рисовую кашу, белое мясо курицы. Детям на искусственном кормлении педиатр подбирает смеси с низким содержанием железа.
• Нормализовать питье ребенка. Искусственники более охотно прикладываются к бутылочке с водой, а вот детям на грудном вскармливании вода может и вовсе не понадобится. Но предлагать питье нужно в любом случае, максимально допустимый объем жидкости в сутки для грудного ребенка – 200 мл.
• Увлажнять воздух в помещении. Зимой воздух должен быть влажным на 45%, летом – 60%. Если ребенок часто потеет, у него повышается температура тела, то следует увеличить уровень влажности воздуха на 10%.

Патологическое повышение гемоглобина у грудничка, которое связано с врожденными заболеваниями, подлежит лечению. Как только причина состояния будет устранена, анализы крови тоже стабилизируются.

Что делать со взрослым ребенком

Специальных лекарств, которые понизят уровень гемоглобина, не существует. Взрослый ребенок должен пройти обследование у врача, необходимо выяснить причину такого изменения формулы крови. Если это текущая патология, то понадобится полноценная терапия, а при физиологических провоцирующих факторах нужно соблюдать общие рекомендации специалистов:

• Исключить из рациона питания продукты с высоким содержанием железа, отказаться от употребления красных ягод и некоторых фруктов.
• Нормализовать питьевой режим. Ребенок до 7 лет должен выпивать 1 литр чистой воды в сутки, в более старшем возрасте – до 3 литров по рекомендации врача.
• Отказаться от вредных привычек – курение, наркотики. Если ребенок профессионально занимается спортом, то нужно проследить, чтобы он не принимал стероиды.

Лекарственная терапия при высоком гемоглобине назначается редко и только врачами. Подбираются медикаменты, способные разжижать кровь – Аспирин, Курантил, Трентал и другие. Народные средства неуместны – травы могут вызвать сильнейшую аллергию, их действие на организм ребенка никто не изучал.

Правила сдачи анализа крови для точного результата 

Для определения уровня гемоглобина нужно сдать общий анализ крови. Его берут из пальца или из вены, ребенка нужно подготовить к забору:

• за 3 дня исключить из меню жирные продукты, сладости и сдобную выпечку;
• за 5 дней постараться нормализовать питьевой режим;
• за 1 сутки не нагружать физически;
• в день сдачи анализа не допускать плача малыша, не нагружать его подвижными играми.

Для получения более точных данных врач может потребовать трехкратной сдачи анализов крови.

Профилактика нормального уровня гемоглобина  

Избежать повышения гемоглобина у ребенка можно простыми профилактическими мерами:

• вести активный образ жизни;
• отказаться от вредных привычек в подростковом возрасте;
• сбалансировать питание;
• научиться ежедневно выпивать норму воды для конкретного возраста;
• избегать стрессовых ситуаций.

Периодически нужно сдавать анализы, так как рассматриваемое состояние часто протекает без выраженной симптоматики.

Повышение гемоглобина у ребенка не всегда свидетельствует о развитии патологии. Для определения причины изменений формулы крови врачи анализируют показатели гемоглобина одновременно с уровнем СОЭ, лейкоцитов, эритроцитов. Если состояние развилось по физиологическим причинам, то нормализовать уровень гемоглобина можно диетой, правильным питьевым режимом. Во всех остальных случаях требуется полноценное лечение.