Низкий ферритин при нормальном гемоглобине означает скрытую форму железодефицитной анемии, когда поступающего железа хватает только на поддержание текущего образования эритроцитов, а запасы в организме минимальны. Причины снижения: хронические кровопотери, нехватка железосодержащих продуктов в рационе (мясо, рыба, яйца), нарушение всасывания микроэлемента в кишечнике.
Симптомы могут полностью отсутствовать, или появляется хроническая усталость, общая слабость, затруднено обучение. Высокий ферритин означает воспалительный или опухолевый процесс в организме, ускоренный процесс разрушения эритроцитов (гемолиз). Опасно снижение гемоглобина и ферритина одновременно, при инфекции, травме, операции резко падает кислородная емкость крови, нужна активная терапия.
📌 Содержание статьи
Низкий ферритин при нормальном гемоглобине: о чем расскажут показатели
Низкий ферритин означает, что в организме недостаточно запасов железа, а все поступающее с пищей идет на образование гемоглобина, поэтому его показатель может быть нормальным. Такое состояние называется латентной (скрыто протекающей) железодефицитной анемией. Она широко распространена среди женщин, особенно детородного возраста, беременных, подростков и детей.
Именно в эти периоды повышен расход железа, поэтому при его недостаточном поступлении или ухудшении усвоения возникает вначале скрытый дефицит, а потом и явная анемия.
Причины низкого ферритина
Снижение ферритина бывает связано с:
- потерями крови при маточных, желудочно-кишечных, легочных кровотечениях, из геморроидальных узлов;
- неправильным питанием – строгие диеты, отказ от мяса и рыбы, яиц
- нарушением усвоения железа из пищи при врожденных болезнях кишечника, хроническом воспалении, дисбактериозе;
- сниженной функции щитовидной железы;
- частым донорством;
- повторными родами, кормлением грудью после небольшого промежутка между рождением детей;
- инфекциями.
Последствия снижения
Низкий ферритин при нормальном гемоглобине становится причиной:
- недостаточного поступления кислорода в клетки, сильнее всего страдает головной мозг – ухудшается память, способность к обучению, затруднена интеллектуальная работа, нередко бывают перепады настроения;
- снижением иммунной защиты – частые инфекции дыхательных путей, кишечные, кожные болезни;
- хронической усталости, низкой работоспособности.
Низкий ферритин может вызвать бесплодие в паре, при этом имеет значение снижение показателя как у мужчины, так и у женщины. Половые клетки имеют меньшую жизнеспособность, нарушается процесс овуляции и прикрепления плодного яйца к стенке матки.
Если высокий ферритин
Высокий ферритин типичен для:
- избыточного поступления железа с таблетками или в инъекциях (пищевой передозировки не бывает);
- ускоренного разрушения эритроцитов и содержащегося в них гемоглобина (гемолитические анемии);
- острого воспалительного процесса;
- гемохроматоза – врожденной болезни, при которой усиленно усваивается железо из пищи и откладывается в тканях;
- недавнего переливания крови, эритроцитарной массы, введения эритропоэтина;
- заболеваний печени;
- хронического алкоголизма;
- ожирения;
- недостатка витамина В12;
- усиленного образования гормонов щитовидной железой (гипертиреоз);
- ракового поражения лимфоузлов, молочной железы, костного мозга;
- лечения гормонами, применения анаболиков.
Если высокий ферритин при низком гемоглобине, то нужно исключить опухолевый процесс (чаще яичник, легочная ткань, кишечник), кроме этого, при таком сочетании возможна туберкулезная инфекция, обострение язвенного колита с кровотечением.
Если низкий ферритин, а гемоглобин высокий
Низкий ферритин при высоком гемоглобине у женщин и мужчин связан с усиленным образованием эритроцитов в костном мозге. Тогда весь запас железа расходуется на синтез новых клеток, сколько бы его не поступало в организм. Скорость продукции гемоглобина повышается при:
- опухолевом процессе в костном мозге (полицитемии);
- сердечной недостаточности;
- хронических болезнях легких – эмфизема, пневмокониоз;
- врожденных пороках сердца;
- патологии почек – поликистоз, опухоль (гипернефрома, раковая).
Если низкий гемоглобин и ферритин
Низкий гемоглобин и ферритин означают длительное течение анемии, когда нет не только железа для создания запасов, но и удовлетворения текущей потребности.
Это считается плохим признаком, так как возникают все симптомы анемии (слабость, головокружение), а при любом инфекционном процессе или кровотечении, операции, травме организм становится беззащитен. Резко падает уровень кислородной емкости крови, нарушается функция сердечной мышцы, страдает от дефицита кислорода головной мозг.
Ферритин в норме, гемоглобин понижен
Если ферритин в норме, а гемоглобин понижен, то это значит, что анемия не связана с дефицитом железа, она возникает при:
- дефиците витамина В12, фолиевой кислоты;
- разрушении эритроцитов иммунными комплексами, токсичными веществами;
- нарушении функции костного мозга;
- опухолевом процессе.
Гемоглобин и ферритин: отличие, как они связаны
Ферритин – это запас железа во внутренних органах, больше всего его в печени, селезенке, костном мозге, почках, небольшая часть циркулирует в крови, а гемоглобин – это белок эритроцитов, он находится кровеносном русле.
Железо просто накапливается внутри ферритина (находится как ядро внутри ореха), при повышенной потребности организма оно расходуется, а при поступлении в большем количестве образуется запас. В гемоглобине железо выполняет функции связывания, переноса и доставки кислорода клеткам, а из них забирает углекислый газ.
Взаимосвязь между ферритином и гемоглобином состоит в определенной «конкуренции» за железо. Первым его получает гемоглобин, а остаток запасается ферритином. Последний белок участвует в воспалительных реакциях, при инфекции он быстро забирает ионы железа из крови, лишая возможность использовать их микробами для своих нужд.
Что происходит с человеком, если пониженный ферритин при нормальном гемоглобине
Низкий ферритин при нормальном гемоглобине может не давать никаких симптомов, так как перенос кислорода эритроцитами еще возможен. Но при любой нагрузке (физической или эмоциональной), инфекции, травме, даже небольшой кровопотере или обострении хронического воспаления быстро нарастает:
- слабость.
- головокружение,
- головная боль,
- утомляемость,
- потемнение в глазах,
- болезненность в области сердца,
- одышка,
- учащенное сердцебиение.
У женщин нехватка ферритина может иметь отрицательное влияние на способность к зачатию и вынашиванию ребенка, у мужчины возможно снижение активности сперматозоидов.
Как сдавать анализ на гемоглобин и ферритин
Для того чтобы правильно сдать анализ крови на гемоглобин и ферритин, нужно:
- минимум за 3 дня отменить препараты, витамины и биологически активные добавки с железом;
- согласовать с врачом возможность применения антибиотиков, противозачаточных таблеток, гормонов, противоопухолевых, средств для снижения сахара и холестерина;
- за сутки нельзя: употреблять алкоголь, заниматься спортом, нервничать;
- за полчаса нельзя курить, активно двигаться.
Для сдачи крови нужно прийти утром в лабораторию натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 6 часов). Женщинам лучше всего проводить исследование по окончании менструации – на 5-7 день цикла. Для анализа материал берут из вены. Чаще всего определение ферритина и гемоглобина проводится вместе с сывороточным железом.
Как повысить ферритин при нормальном гемоглобине
Если у пациента нет жалоб на состояние здоровья, а снижение ферритина обнаружено только в анализах, то обычно назначается питание с достаточным количеством:
- мясных продуктов – печень, говяжий язык, сердце, нежирное красное мясо, индейка, кролик;
- рыбы, морепродуктов;
- сухофруктов – чернослив, темный изюм, курага, финики;
- свежей зелени, овощей, фруктов.
Полезны кедровые и грецкие орехи, тыквенные семечки, шиповник, цветочная пыльца. Используют и смесь из равных частей орехов, лимонов и гречишного меда, принимают по столовой ложке 3 раза в день.
Каждый день при хорошей переносимости нужно рассасывать половину чайной ложки цветочной пыльцы. Если у пациента есть симптомы (хроническая усталость, головокружение, проблемы с зачатием), то назначают препараты железа (Тотема, Сорбифер дурулес), витаминные комплексы (Супрадин, Элевит пронатал).
Низкий ферритин при нормальном гемоглобине означает скрытый дефицит железа. Он бывает бессимптомным, но снижает сопротивляемость организма, может стать причиной бесплодия, при прогрессировании развивается железодефицитная анемия. Для нормализации показателя назначают диетическое питание, при необходимости препараты железа, витамины.
