Если гликированный гемоглобин в норме у беременных (до 5,7%), то можно исключить наличие гестационного и сахарного диабета. Показаниями для исследования считают типичные симптомы: жажда, учащенное мочеиспускание, быстрый набор массы тела у женщины и плода. Исследование может показать и скрытую форму диабета, оно необходимо при факторах риска – гипертония, ожирение, неблагоприятный исход предыдущей беременности.
При помощи определения уровня гликированного гемоглобина можно оценить и течение сахарного или гестационного диабета у беременной. Показатель выше нормы означает необходимость более строгой диеты и повышения дозы инсулина. При снижении до нижнего предела проводится коррекция лечения в сторону уменьшения дозировок гормона.
📌 Содержание статьи
Гликированный гемоглобин: норма у беременных
Гликированный гемоглобин в норме у беременных, если его в крови содержится от 4,5% до 5,7%. Это соответствует нормальному показателю и для всех других категорий взрослого населения. Проведены исследования, которые доказали, что примерно у 3% женщин с гестационным диабетом (бывает только при беременности) были нормальные значения в результатах анализа.
Это объясняется тем, что из-за большего объема крови у женщин возникает относительная анемия. То есть снижается уровень эритроцитов и гемоглобина. Поэтому предложено было ориентироваться на норму до 5,5%. Если показатель находится в этих границах, то рекомендуется дополнительно сдать анализ с сахарной нагрузкой – глюкозотолерантный тест.
Что показывает гликированный гемоглобин при беременности
Гликированный (связанный с глюкозой) гемоглобин при беременности показывает колебания сахара в крови за предыдущие 3 месяца. Если глюкоза была часто повышена, то и результат анализа будет выше нормы. Это может дать повод провести обследование женщины на наличие гестационной формы диабета или 2 типа сахарного диабета. Оба эти заболевания негативно отражаются на течении беременности, здоровье матери и ребенка.
При высоком сахаре в крови возрастает риск:
- чрезмерного роста плода и увеличения его массы, при этом голова сохраняет естественные размеры, а туловище получает травмы при рождении;
- преждевременных родов;
- необходимости кесарева сечения из-за несоответствия размеров таза и плода;
- позднего токсикоза с нарушением функции почек, печени.
Определение гликированного гемоглобина также необходимо и после постановки диагноза диабета для контроля за его течением, изменением дозы инсулина (если он назначен).
Причины для проведения обследования у женщин
Исследование гликированного гемоглобина показано женщинам с симптомами, похожими на диабет:
- сухость во рту и постоянная жажда;
- усиленное и учащенное мочеиспускание;
- приступы голода;
- быстрый набор веса тела;
- сильная слабость, утомляемость.
Направить на анализ может врач после обнаружения крупного плода на УЗИ, а также наличии упорного течения молочницы, сыпи на лице и теле, кожном зуде.
Отклонения в анализе на гликированный гемоглобин при беременности
При беременности гликированный гемоглобин бывает повышен при гестационном и сахарном диабете. При этом показатели 5,7-6,5% расценивается, как преддиабетическое состояние. Если среди всех форм гемоглобина связанный с глюкозой составляет от 6,5%, то это один из критериев для постановки диагноза диабета. При 7% резко возрастает риск осложнений – поражения почек, сетчатой оболочки глаз, стоп.
Снижение до значений ниже нормы встречаются редко, оно в основном может быть связано с высокими дозами инсулина и недостаточным количеством углеводов в питании.
Смотрите на видео о том, что лучше, гликированный гемоглобин или глюкозотолерантный тест:
Как сдавать правильно
Определение гликированного гемоглобина имеет преимущества, его можно сдавать в любое время суток, вне зависимости от приемов пищи. Подготовка к анализу не нужна. Перед исследованием крови не нужно отменять медикаменты, ограничивать физическую активность.
В лаборатории чаще всего для анализа берут венозную кровь. Женщинам нужно учитывать, что в разных диагностических центрах используют неодинаковые реактивы и методики определения. Поэтому рекомендуется выбрать наиболее удобную лабораторию и сдавать все анализы в одном месте.
Девушки из группы риска и контроль за сахарным диабетом
Исследование гликированного гемоглобина нужно не только при явной симптоматике, но и при наличии факторов риска развития сахарного диабета:
- ожирение;
- возраст от 35 лет;
- в семье есть кровные родственники с диабетом (любого типа);
- при предыдущей беременности диагностирован гестационный диабет, ребенок родился с весом от 4,5 кг;
- ранее был выкидыш, аномалии развития плода, новорожденного;
- артериальная гипертензия;
- в крови хоть раз был зафиксирован высокий уровень холестерина, триглицеридов, глюкозы;
- заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы.
В таких случаях гликированный гемоглобин покажет изменения сахара в крови за предыдущие 3 месяца даже в тех случаях, если на момент исследования глюкоза в крови нормальная. Женщинам со склонностью к диабету рекомендуется диета с отказом от сахара и мучного, а при явном заболевании нужны уколы инсулина. Для контроля за течением сахарного диабета беременным назначается анализ на гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца.
Гликированный гемоглобин в норме у беременных без нарушений углеводного обмена. Он показывает изменения за предыдущие 3 месяца, нужен для выявления преддиабета, гестационного и сахарного диабета 2 типа, они представляют угрозу для женщины и плода.
