Гемоглобин во время месячных снижается на 3-5, реже до 10 г/л, а после окончания кровотечения уровень постепенно повышается. Он достигает исходного показателя примерно к середине цикла (овуляции). При наличии железодефицита и отсутствия запаса железа снижение на фоне обильной менструации бывает выраженным, тогда появляется слабость, одышка и сердцебиение при физической нагрузке, головокружение, обморочное состояние.
Восстановление будет растянуто по времени, а также при сильном кровотечении нет повышения показателя перед следующим циклом, так как все поступающее железо идет на текущие потребности. Обильные месячные в обязательном порядке требуют дополнительного поступления минерала и фолиевой кислоты, при отсутствии анемии с профилактической целью достаточно принимать их в период месячных.
📌 Содержание статьи
Гемоглобин во время месячных: есть ли влияние
Влияние месячных на гемоглобин в норме незначительное, ежемесячное менструальное кровотечение приводит к временному снижению показателя. Уже на 3-5 день его уровень приближается, а на 7-10 возвращается к исходному. Это никак не ощущается, самочувствие не ухудшается.
Ситуация меняется у женщин со скрытым дефицитом железа или при железодефицитной анемии. Они возникают из-за недостаточного поступления микроэлемента с пищей, повышенного расхода при воспалении, инфекции, кровопотери. Тогда в организме не формируется необходимый запас микроэлемента. Это приводит к выраженному снижению белка эритроцитов и для его частичного восстановления требуется минимум 2 недели.
Обильные месячные влияют на гемоглобин более существенно, особенно тяжело переносятся маточные кровотечения из-за:
- миомы;
- полипа;
- дисфункции яичников;
- низкой свертывающей поверхности крови;
- гормонального дисбаланса в период перед климаксом;
- болезней яичников, почек, щитовидной железы.
Понижается или повышается и на сколько
Гемоглобин при менструации всегда снижается на 3-5 единиц, это не зависит от наличия заболеваний, исходно низких, нормальных или высоких показателей. У каждой женщины степень уменьшения индивидуальная, она определяется количеством потерянной крови.
В отдельных циклах возможно колебание показателей до 10 г/л. Это объясняется тем, что при переутомлении, повышенных физических или стрессовых нагрузках, смене климата возможно дополнительное физиологическое (без болезней) снижение.
В таких случаях на протяжении менструального цикла (чаще к середине, периоду овуляции) происходит постепенное повышение показателя. Подобные перепады концентрации гемоглобина никак не сказываются на самочувствии. Роста концентрации гемоглобина при менструации не бывает.
Норма при менструации
Норма гемоглобина не меняется в период менструации, для женщин она составляет 120-140 г/л. Если у женщины до месячных показатель был вблизи нижней границы, то возможно снижение на несколько единиц – до 112-115 г/л.
Поэтому для того, чтобы точно установить содержание белка эритроцитов крови, рекомендуется пройти анализ после окончания ежемесячного кровотечения. При необходимости частого контроля показателя следует сдавать кровь в один и тот же день менструального цикла.
Как ведет себя гемоглобин после месячных, повышается ли
После месячных всегда гемоглобин повышается, так как прекращается потеря железа с кровью. В среднем за период месячных женщина может потерять от 20 до 30 мг микроэлемента. Если поступление с пищей достаточное, то вначале ионы железа идут на образование гемоглобина. После его повышения до нормального уровня начинается накопление в запас в виде ферритина.
Если у женщины обильные месячные, то потери достигают 100-250 мг, а при обычном рационе питания (калорийность 2500 ккал, есть мясные продукты) в пище содержится всего около 20 мг железа (суточное количество). Из них усваивается не более 5 мг, около 1 мг теряется с потом, мочой, каловыми массами и эпидермисом кожи. Поэтому у таких женщин гемоглобин не повышается до нормы без приема препаратов железа. Последствием бывает железодефицитная анемия.
Гемоглобин перед месячными
Гемоглобин перед месячными обычно повышается на несколько единиц (обычно не больше 5), но только в том случае, если есть запас железа в организме. При анемии (явной или скрытой) роста показателя нет, потому что все поступающее количество микроэлемента идет на текущие потребности организма. Не будет увеличения уровня и при высоком расходе – например, при инфекции, отравлении, стрессе.
Физиологическая потребность в запасании железа и энергии проявляется в виде повышенного аппетита. Он усиливается незадолго перед менструацией. Это объясняется изменением уровня женских половых гормонов.
Как идут месячные при низком гемоглобине, могут ли быть обильными
Месячные при низком гемоглобине, как правило, обильные, но связь между ними обратная, то есть из-за большой потери крови снижен показатель. Интенсивность менструации можно определить по нескольким признакам, сильной кровопотерей считают:
- пропитывание одной или нескольких тампонов, прокладок за час;
- использование одновременно тампона и прокладки для предотвращения протекания;
- менструация от недели;
- ощущение сильной слабости, головокружения, усталости в период месячных или сразу после.
Заподозрить дефицит железа и гемоглобина можно по таким симптомам:
- сухая кожа с тусклым цветом, бледная;
- ногти ломкие, слоятся, есть исчерченность;
- волосы секутся, выпадают, медленно растут;
- возникает желание есть мел, зубную пасту;
- нравится запах бензина, ацетона, красок;
- ухудшилась память, внимание;
- заеды в уголках рта;
- частые простудные болезни.
При нормальном и сниженном показателе гемоглобина также могут быть как обильные, так и скудные менструальные выделения. Поэтому всем без исключения женщинам нужно как минимум раз в год проходить общий анализ крови. Если же планируется беременность, то в обязательном порядке следует проверить и ферритин, его низкий уровень бывает причиной бесплодия, выкидыша на раннем сроке.
Если показатель высокий
Высокий показатель гемоглобина при месячных бывает редко, но в этом случае кровотечение приносит облегчение, так как уменьшается вязкость крови. Тогда женщины перед менструацией чувствуют сильную головную боль, зуд кожи после горячего душа, кожа рук и лица становится горячей и красной. Возможно и появление боли в сердце, перебоев ритма. После окончания месячных симптоматика ослабевает.
Повышенный гемоглобин бывает у спортсменок, проживающих в высокогорье, курящих, страдающих сердечными, легочными заболеваниями. Причиной может стать опухолевый процесс в почках, а также обезвоживание, удаление селезенки. Высокие показатели опасны чрезмерным сгущением крови, тромбозом сосудов, поэтому обследование точно так же необходимо, как и при анемии.
Как правильно определить уровень
Чтобы определить гемоглобин в крови, нужно сдать общий анализ после окончания менструального кровотечения. За 3-5 дней отменяют препараты, биодобавки, витамины с железом. Сутки накануне избегают приема алкоголя, стрессов, физического перенапряжения. Утром кровь сдается натощак, за час запрещено курение, занятия спортом.
Чаще всего при обильных менструациях определения одного только уровня гемоглобина недостаточно, так как при скрытом дефиците железа он может вначале быть в пределах нормы. Поэтому женщине назначают исследование:
- железосвязывающей способности сыворотки (повышена);
- ферритина (снижен);
- трансферрина (снижен);
- среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (снижено).
Как предупредить снижение
Для женщин с обильными менструациями и даже нормальными показателями гемоглобина ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует профилактический прием железа и фолиевой кислоты именно в период месячных.
Если же выявлена анемия, то назначается ежедневное применение Актиферрина, Тардиферона, Тотема, Сорбифер дурулес. Их принимают до нормализации показателей, потом переходят на профилактические дозировки еще на 2-4 месяца.
В питании женщин детородного возраста должны быть: говядина, телятина, индейка, печень, а также яблоки, гранат, орехи, гречневая каша, сухофрукты. Полезен сок из моркови, свеклы, цитрусовые, морепродукты, жирная рыба, бобовые. Рекомендуется избегать их сочетания в одном приеме пищи с молоком, чаем, кофе. Отрицательно на всасывание железа влияют мучные изделия, животный жир.
Важно своевременно выявлять и лечить нарушения пищеварения, гинекологические болезни. При обильных менструациях необходимо найти их причину, потому что только препаратами железа и кровоостанавливающими зачастую удается достичь только временного эффекта. В период месячных необходимо ограничивать физическую активность, а по окончании не менее часа в день отводить для прогулок на свежем воздухе, занятий лечебной физкультурой.
Гемоглобин в период менструации снижается, потом к середине цикла повышается до исходного значения, а перед следующими месячными растет. При обильных менструальных кровотечениях рекомендуется проверить показатели обмена железа и принимать для профилактики препараты с этим микроэлементом, фолиевую кислоту.
