Анализ на гемоглобин сдается в рамках обязательной диспансеризации пациента или при диагностических мероприятиях. Он может быть общим или направленным на выявление гликозилированного гемоглобина – показатель течения сахарного диабета (даже если он имеет скрытую форму).
Для общего анализа крови забор материала осуществляется из пальца, для гликозилированного – из вены. В первом случае пациент должен явиться в лабораторию натощак, во втором время приема пищи не играет никакой роли. Норма физиологического гемоглобина в крови у женщин составляет 115-135 г/л, у мужчин – 125-145 г/л.
Стоимость анализа на гемоглобин в частных лабораториях колеблется в пределах 50-1800 рублей. В государственных медицинских учреждениях он выполняется бесплатно по полису ОМС.
📌 Содержание статьи
Когда могут назначить анализ на гемоглобин
Анализ на гемоглобин врачи могут назначить для:
- диагностирования сахарного диабета;
- контроля за процессом компенсации ранее выявленного высокого уровня сахара в крови;
- общего исследования организма в рамках ежегодной диспансеризации;
- диагностики некоторых заболеваний крови;
- контроля за течением обменных процессов в организме;
- диагностики или контроля анемии.
Кроме этого, анализ на гемоглобин проводится беременным женщинам регулярно на протяжении всего срока вынашивания ребенка.
Каким может быть гемотест
Гемотесты проводятся экспресс-методом, а также путем забора крови на общий анализ и на гликозилированный гемоглобин. Экспресс-метод – это практически моментальное определение уровня гемоглобина в крови без определения других параметров (скорость оседания эритроцитов, количество тромбоцитов и других). Такой быстрый анализ дает возможность диагностировать только железодефицитную анемию, когда в организме наблюдается выраженный недостаток этого микроэлемента.
Экспресс-метод определения уровня гемоглобина проводится при выраженных симптомах заболевания для подтверждения или исключения диагноза и оказания быстрой медицинской помощи, а также на станциях переливания крови донорам перед каждой сдачей биологического материала.
Смотрите на видео обзор теста на определение уровня гемоглобина:
Общий анализ крови и на гликозилированный гемоглобин сдаются по назначению врача в рамках проведения конкретной диагностики или диспансеризации населения.
Виды гемоглобина в анализе крови: физиологический, гликированный
Гемоглобин в анализе крови может быть двух видов – физиологическим и патологическим, в первом случае исследование выявит три формы гемоглобина:
- HbO2 – соединение с кислородом, присутствует в артериальной крови и придает ей характерный алый оттенок;
- HbH – эту форму называют восстановленным гемоглобином, то есть тем, который уже «отдал» кислород клеткам организма;
- HbCO2 – соединение с углекислым газом, присутствует в венозной крови, делает ее цвет вишневым.
К патологическим формам относятся:
- HbCO – встречается соединение только в том случае, если человек вдыхал угарный газ;
- HbMet – образуется после агрессивного воздействия на организм нитратов, лекарственных препаратов, а также любых других химикатов;
- HbS – это формула гемоглобина, который деформирует эритроциты, свидетельствует о развитии серповидноклеточной анемии;
- HbA1C – гликированный (или гликозилированный – оба названия верны) гемоглобин, повышение его нормы точно указывает на развитие сахарного диабета.
Среди патологических форм последняя в списке встречается чаще всего, наличие такого гемоглобина в крови пациента безусловно подтверждает сахарный диабет, даже если болезнь протекает в скрытой форме.
Дельта-гемоглобин – что это
Дельта-гемоглобин – это разница между количественным содержанием гемоглобина в разных клетках крови – ретикулоцитов и эритроцитов. Уточнение этого показателя позволяет врачам выявить скрытое течение тяжелых воспалительных процессов разного происхождения. Например, при инсульте превышение нормы дельты-гемоглобина свидетельствует о скрытом течении сепсиса.
Норма в определении уровня
Нормы в определении уровня гемоглобина:
- у мужчин – 125-145 г/л;
- у женщин – 115-135 г/л.
Так как они неразрывно связаны с количеством эритроцитов, то при описании формулы крови обязательно учитывают и их уровень:
- у мужчин нормой будет 4,5-5,5*10 в 12 степени г/л;
- у женщин этот показатель должен быть 3,7-4,6*10 в 12 степени г/л.
Дополнительно принимается во внимание цветовой показатель, который отображает уровень насыщенности эритроцитов гемоглобином, и в норме он должен быть 0,8-1,1 единицы.
Возможные отклонения и их причины
Уровень гемоглобина может быть повышенным или пониженным, и чаще всего такие данные свидетельствуют о развитии/наличии каких-либо внутренних патологий. Повышенный гемоглобин считается нормой у жителей гор, альпинистов, летчиков, спортсменов и тех людей, кто много времени проводит на свежем воздухе. Во всех остальных случаях повышение уровня гемоглобина связано с:
- обезвоживанием и увеличением вязкости крови;
- патологическом увеличении количества эритроцитов на фоне онкологического заболевания;
- пороках сердца разного типа и происхождения;
- кишечной непроходимости;
- легочной или сердечной недостаточности;
- ожогах.
Снижение уровня гемоглобина может считаться физиологическим только у беременных женщин, а происходит подобное по причине увеличения циркулируемой крови. Патологическое понижение рассматриваемого значения в медицине называется анемией, а возникнуть она может по самым разным причинам:
- хронические кровотечения – например, при геморрое, регулярных интенсивных маточных кровотечений;
- острая кровопотеря;
- недостаток в организме фолиевой кислоты, железа и витамина В12;
- поражения костного мозга, сопровождающиеся угнетением его функциональности;
- хроническое течение любых внутренних патологий.
Сдать кровь на гемоглобин: как это сделать правильно
Сдать кровь на гемоглобин можно в государственном медицинском учреждении или частных лабораториях, правильно выполнить манипуляцию должен медицинский работник – он осуществляет забор крови из пальца или вены, в зависимости от того, какое именно направление дает врач. Обычно для полноценного исследования берут 3 мл биологического материала.
Пациент может самостоятельно получить результаты на руки, сравнить данные с обозначенными нормами. Но поставить диагноз самостоятельно не получится без специального образования. Кроме этого, единственный анализ на гемоглобин никогда не является основанием для постановки точного диагноз – понадобятся дополнительные обследования пациента и лабораторные, и инструментальные.
Подготовка к анализу
Общий анализ крови и на гликозилированный гемоглобин не требуют какой-либо специфической подготовки. В первом случае пациенту рекомендуется посетить лабораторию в утренние часы, а вот во втором время забора биологического материала не играет никакой роли.
Анализ крови на гликозилированный гемоглобин не требует отказа от употребления алкогольных напитков, нет ограничений и по пище, но при оценивании результатов врач должен учитывать факт употребления лекарственных препаратов для понижения уровня сахара в крови, если таковое имеется. Более того, человек может продолжать заниматься активным физическим трудом и даже спортом – на результаты это никак не повлияет.
Натощак или нет
Сдавать анализ крови натощак или нет подскажет врач в зависимости от ситуации:
- если предстоит сдача общего анализа, то отказаться от пищи нужно за 8-12 часов до процедуры;
- при определении уровня гликозилированного гемоглобина правило сдачи крови натощак не нужно придерживаться.
Если пациент не придерживается рекомендаций по питанию перед общим анализом крови, то уровень гемоглобина у него может быть значительно повышен. Кроме этого, через 3-6 часов после употребления пищи кровь становится «мутной», она насыщается жирными кислотами, а это затрудняет исследование и не позволяет точно установить количество гемоглобина, эритроцитов и насыщенность последних первым.
Чтобы чувство голода не стало слишком сильным и не привело к болям в эпигастральной области живота (анатомическое расположение желудка), разрешается пить воду – обычную или минеральную, но в ограниченном количестве.
Как часто сдавать кровь для контроля
Если общее состояние здоровья находится в пределах нормы, то слишком часто сдавать кровь для контроля уровня гемоглобина не нужно – достаточно стандартной диспансеризации 1 раз в 12 месяцев. При расположенности к сахарному диабету (например, наследственность), анемии в анамнезе исследования рекомендуется проводить 1 раз в 3 месяца.
Откуда берут кровь на гемоглобин – из вены или пальца
Кровь на гемоглобин при общем анализе берут из пальца, а вот для определения гликозилированного – из вены. В первом случае технология простая – лаборант делает забор биологического материала из пальца, через 2 суток максимум будет готов результат. В бланке будет указана следующая информация:
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- количество эритроцитов;
- концентрация гемоглобина;
- лейкоцитарная формула (не в каждом случае).
Кровь на гликозилированный гемоглобин берут из вены, результат будет получен через 3-4 дня, в бланке будет отображена информация о концентрации формы HbA1C. На основании этого результата врач может диагностировать сахарный диабет или вести контроль за уровнем его компенсации. Именно такое исследование признано медициной достоверным, информативным и предельно точным в диагностике эндокринного заболевания.
Ускорить процесс получения результатов лабораторного исследования крови на гемоглобин можно только путем сдачи крови в частных клиниках. Кстати, анализ на гликозилированный гемоглобин вообще можно сдать только в таких учреждениях и даже не в каждом населенном пункте.
Гемоглобин: цена экспресс-анализ
Цена на экспресс-анализ гемоглобина в крови колеблется в пределах 50-1600 рублей в частных лабораториях. Такая разница в стоимости зависит от нескольких факторов – включен ли в цену собственно забор крови (например, 50 рублей стоит только исследование материала), какова репутация клиники/лаборатории, место расположения медицинского учреждения (в регионах такой анализ будет в разы дешевле, чем в столице), скорость выдачи результатов клиенту.
Уровень гемоглобина в крови укажет на состояние здоровья человека, критическое повышение этого показателя будет свидетельствовать о скрытом течении воспалительного процесса, пониженное – о серьезной анемии. Вкупе это все позволяет диагностировать патологии на ранней стадии, что повышает вероятность полного и быстрого выздоровления. Что именно надо сдать больному – общий анализ крови или на гликозилированный гемоглобин, определяет врач, пациент должен лишь правильно подготовиться к исследованию.
